Nyheter

Med anledning av frågor och reaktioner efter den artikel som publicerades i Dagens Medicin vill vi förtydliga bakgrunden till att Riksförbundet Obesitas Sverige begärt att Inspektionen för vård och omsorg, IVO, granskar en vårdmodell riktad till barn och unga med obesitas.

Begäran om tillsyn handlar inte om digital vård generellt och inte heller om obesitasvård för vuxna. Den gäller frågor kring hur vård och läkemedelsbehandling av barn bedrivs inom en modell där fysisk undersökning enligt tillgänglig information inte ingår.

Vi har stor förståelse för att många familjer idag upplever brister inom obesitasvården och söker hjälp där de kan få den. Vi möter ofta vårdnadshavare som beskriver frustration över långa väntetider, bristande stöd och svårigheter att få tillgång till behandling för sina barn. Sverige behöver bättre tillgång till obesitasvård för både barn och vuxna.

Vi förstår också att många familjer uppskattar den hjälp de fått genom digitala vårdaktörer och att frågan därför väcker starka känslor. Vår avsikt är inte att ifrågasätta patienters upplevelser eller behovet av bättre tillgång till behandling.

Samtidigt ställer vård av barn med obesitas särskilda krav eftersom vården behöver kunna följa tillväxt, pubertetsutveckling, samsjuklighet och barnets allmänna hälsoutveckling över tid. Nationella kunskapsstöd betonar vikten av medicinsk helhetsbedömning, fysisk undersökning och kontinuerlig uppföljning, särskilt när behandling kan innefatta läkemedel.

Det nationella vårdprogrammet för barn och unga med obesitas beskriver också digitala insatser som ett komplement till fysiska vårdbesök. Det är dessa frågor kring medicinsk bedömning, uppföljning och vård av barn som vi anser behöver granskas.

En begäran om tillsyn innebär inte att något på förhand slagits fast som felaktigt. Det är IVO:s uppgift att bedöma om vårdmodellen uppfyller de krav som gäller för god och säker vård av barn.

Riksförbundet Obesitas Sverige arbetar fortsatt för ökad tillgång till evidensbaserad, trygg och jämlik obesitasvård i hela landet.

Är du medlem i Obesitas Sverige och vill veta mer om merkostnadsersättning? Den 28 maj bjuder vi in till ett digitalt medlemsevent där vi går igenom vad merkostnadsersättning är, hur ansökningsprocessen fungerar och vilka rättigheter du har som patient.

Samtalet leds av Obesitas Sveriges ordförande Kim Malmborg.

Under träffen går vi bland annat igenom:

varför det kan vara viktigt att ansöka
hur ansökan går till
hur du får ett intyg
vilka kriterier som behöver uppfyllas
vanliga fallgropar att vara uppmärksam på
vad du kan göra om du får avslag

Det kommer också finnas möjlighet att ställa frågor.

Praktisk information

Datum: 28 maj, kl: 19:00
Plats: Digitalt via Zoom, länk skickas ut efter anmälan.

Anmälan senast: 27 maj kl. 12.00
Anmäl dig här

Vill du bli medlem?
Läs mer och bli medlem här
Medlemskapet kostar 50 kronor per år.

Vi startar nu ett nytt koncept med öppna stödträffar för personer som genomgått obesitasoperation och därefter utvecklat riskbruk eller missbruk kopplat till alkohol.

Många beskriver att alkohol påverkar kroppen annorlunda efter operationen och att förändringarna kan komma oväntat. Samtidigt är det här något som fortfarande omges av mycket tystnad och skam.

Våra öppna träffar ska vara ett tryggt och respektfullt forum där du kan dela erfarenheter, få stöd och känna igen dig i andra människors berättelser.

Träffarna riktar sig till personer som befinner sig i olika delar av sin resa. Du väljer själv hur aktiv du vill vara och det går bra att bara lyssna. Det finns inga krav på att dela något personligt eller att delta vid fler tillfällen.

Alla våra träffar leds av utbildade samtalsledare med fokus på att skapa en trygg och respektfull samtalsmiljö.

Det här gäller för träffarna

träffarna sker digitalt via Zoom
du anmäler dig bara till det tillfälle du vill delta i
deltagandet är kostnadsfritt, men medlemskap i Obesitas Sverige krävs
antalet platser är begränsat
Zoomlänk skickas ut via mejl några dagar innan träffen

Datum och teman

Onsdag 26 maj kl. 18:00
Tema: Alkoholvanor efter obesitasoperation
Anmäl dig här (senast 20 maj)

Tisdag 16 juni kl. 18:00
Tema: Relationer kopplat till förändrat alkoholbeteende efter obesitasoperation.
Anmäl dig här (senast 9 juni)

Träffarna syftar till att skapa gemenskap, minska stigma och bidra till ökad kunskap och stöd för personer som känner igen sig i problematiken.

Du är inte ensam.

Vill du vara med och skapa gemenskap och påverkan där du bor? Nu tar vi nästa steg tillsammans.

Riksförbundet Obesitas Sverige bjuder in till två digitala informationsträffar för dig som bor i Örebro/Värmland eller Östergötland och vill engagera dig på regional nivå. Under träffarna berättar vi mer om hur vi tillsammans kan starta en länsförening.

Genom en länsförening skapas möjligheter till både gemenskap och påverkan där du bor. Det kan handla om att träffas, dela erfarenheter och samtidigt bidra till att förbättra vård och samhälle för personer som lever med obesitas.

På informationsträffarna går vi igenom vad det innebär att starta en länsförening, vilket stöd som finns från förbundet och hur du, utifrån dina egna förutsättningar, kan vara delaktig.

Dina erfarenheter är värdefulla. Oavsett hur mycket du vill engagera dig är du varmt välkommen att delta.

Anmäl dig till en informationsträff

Örebro/Värmland
• Datum och tid: 20 maj kl 19:00
• Plats: Digitalt via Zoom
• Anmäl dig via länk: https://forms.gle/ebCxFPsj8mMmuNkY8

Östergötland
• Datum och tid: 21 maj kl 19:00
• Plats: Digitalt via Zoom
• Anmäl dig via länk: https://forms.gle/HYnAZQK2o22SA5TP6

För att engagera dig i en länsförening behöver du vara medlem i Riksförbundet Obesitas Sverige. Om du inte redan är medlem kan du bli det här: obesitassverige.se/blimedlem. Medlemskapet kostar 50 kronor per kalenderår.

Under april har Obesitas Västra Götaland och Obesitas Stockholm hållit sina årsmöten och nya styrelser är nu på plats. Bakom varje styrelse finns personer som valt att engagera sig för att göra skillnad i frågor som rör obesitas.

Vi är också glada över att fler män nu tar plats i arbetet. Ett viktigt steg för att synliggöra fler perspektiv och erfarenheter.

Det regionala arbetet är avgörande.
Det är nära vården, besluten och människors vardag som många frågor behöver lyftas.

Länsföreningarna har goda möjligheter att fånga upp aktuella behov och driva frågor där de uppstår. Samtidigt driver förbundet det nationella arbetet för en jämlik, tillgänglig och evidensbaserad vård i hela landet.

Tillsammans skapar det regionala och nationella arbetet förutsättningar för förändring.

I dag finns länsföreningar i Skåne, Jönköping, Västmanland, Västra Götaland och Stockholm. Fler kommer att startas under året.

Vill du engagera dig där du bor eller vara med och starta en ny länsförening?
Är du redan medlem i riksförbundet kan du också koppla dig till en länsförening. Det kostar inget extra.

Hör av dig till oss på: info@obesitassverige.se

Genom engagemang på både regional och nationell nivå fortsätter arbetet framåt.

Det syns inte alltid på utsidan men det påverkar hela livet
Hur är det att leva med obesitas och samtidigt ha NPF eller hetsätningsstörning?

Många beskriver att det påverkar allt från vardag och relationer till mötet med vården. Trots att samsjuklighet är vanligt pratas det fortfarande alldeles för lite om hur det faktiskt är att leva med flera samtidiga utmaningar.

På Obesitas Sverige vill vi öka kunskapen genom att lyfta personliga berättelser och erfarenheter.

Vi söker nu dig som vill dela din berättelse om hur det är att leva med obesitas i kombination med:
• neuropsykiatriska funktionsnedsättningar (NPF)
• hetsätningsstörning

Dina erfarenheter kan göra skillnad
När fler berättar blir det lättare för andra att känna igen sig och förstå att de inte är ensamma. Berättelserna bidrar också till ökad kunskap och förståelse hos allmänhet, vårdpersonal och beslutsfattare.

Genom att dela med dig kan du hjälpa till att:
• minska stigma och skam
• skapa igenkänning och stöd för andra
• öka förståelsen för samsjuklighet vid obesitas
• bidra till förändring i vård och samhälle

Du väljer själv hur du vill dela
Du behöver inte vara van vid att skriva eller berätta. Vi hjälper och stöttar dig genom hela processen. Du kan till exempel få frågor att utgå ifrån och i mån av tid har vi även möjlighet att intervjua dig.

Du väljer själv:
• om du vill vara anonym eller inte
• hur mycket du vill dela
• om berättelsen publiceras som text, ljud eller tillsammans med bild

Berättelserna kan komma att användas i våra sociala kanaler, på hemsidan och i samband med föreläsningar och kunskapsspridning. Texterna kan komma att redigeras av oss och du som vill får alltid läsa och godkänna din berättelse innan publicering.

Vem kan skicka in?
Vi söker både unga och vuxna som lever med obesitas och/eller samsjuklighet kopplad till obesitas.

Vill du dela din berättelse?
Du kan skicka in den anonymt om du vill.
Maila oss på: volontar@obesitassverige.se
Eller fyll i formuläret här.

Förekomsten av obesitas fortsätter att öka i Sverige, enligt statistik från SCB. Det sker samtidigt som nya läkemedel introducerats och förskrivningen är högre än någonsin. Trots detta återkommer diskussionen om huruvida prevention av obesitas ens hör hemma i primärvården. Argumenten är välbekanta: det tar tid, effekten är osäker och resurserna behövs för patienter med mer akuta behov.

Invändningarna är förståeliga i en pressad vårdvardag. Men varför är det just prevention vid obesitas som så ofta ifrågasätts? Om tidsbrist vore det avgörande argumentet borde samma resonemang gälla allt förebyggande arbete. Frågan handlar därför inte enbart om resurser, utan om hur olika sjukdomar och riskfaktorer värderas.

Inom andra områden är prevention självklar. När det gäller alkohol- och tobaksrelaterad ohälsa har samhället accepterat lagstiftning, ekonomiska styrmedel, begränsad tillgänglighet, reglerad marknadsföring och tydliga uppdrag till hälso- och sjukvården. Insatserna är långsiktiga och deras effekt visar sig över tid, men deras legitimitet ifrågasätts sällan.

När det gäller obesitas ser det annorlunda ut. Här reduceras det förebyggande arbetet ofta till enskilda samtal i vården om levnadsvanor, samtidigt som livsmedelsmiljö, marknadsföring och andra strukturella faktorer i betydligt mindre utsträckning omfattas av samma preventiva logik. Individen förväntas själv bära ansvaret i en miljö som systematiskt försvårar hälsosamma val.

Att utifrån dessa begränsade insatser dra slutsatsen att prevention inte fungerar blir missvisande. Alkohol- och tobaksprevention har utvecklats genom långsiktiga politiska beslut och strukturellt stöd. Förebyggande arbete vid obesitas har däremot i huvudsak stannat vid enskilda samtal i vården. Skillnader i resultat speglar därför skillnader i förutsättningar, inte bristande potential i preventionen som sådan.

Ett annat argument är att prevention riskerar att tränga undan vård för patienter med större behov. Men om undanträngning vore den avgörande principen skulle den tillämpas konsekvent. I praktiken prioriteras prevention mot rökning och alkohol även i ett pressat system. När prevention vid obesitas återkommande ifrågasätts väcks frågan om riskfaktorer bedöms på olika villkor. Enligt Cancerfonden orsakar övervikt och obesitas minst lika stor andel cancerfall i Sverige som alkoholkonsumtion.

Det är i dag vetenskapligt etablerat att obesitas är en kronisk och biologiskt komplex sjukdom där genetik, metabolism, neurobiologi och miljö samverkar. Ändå lever föreställningen kvar att det i första hand handlar om individens vilja. Det märks i hur prevention av obesitas diskuteras. När människor som behöver levnadsvanebehandling uppmanas att bara skärpa sig blir det tydligt att obesitas ännu inte behandlas som andra medicinska tillstånd.

Att ge obesitasprevention samma status som annan prevention handlar inte om att frånta individen ansvar och inte om att förespråka förbud. Det handlar om att vara konsekvent. Om vi accepterar att vissa riskfaktorer kräver både medicinska och samhälleliga insatser bör samma princip gälla även här.

Kunskapen finns. Men så länge obesitas i praktiken behandlas som en moralisk fråga och inte som en medicinsk och samhällelig utmaning kommer prevention aldrig att få de förutsättningar som krävs. Den inkonsekvensen behöver diskuteras öppet, i vården och i de politiska beslut som formar dess uppdrag.

Jenny Vinglid, generalsekreterare Riksförbundet Obesitas Sverige

Ylva Trolle Lagerros Professor i kardiovaskulär prevention vid Karolinska institutet, överläkare vid Centrum för obesitas och Liljeholmens universitets vårdcentral

Anne Christenson, Medicine Doktor, Fysioterapeut, Kognitiv beteendeterapeut, vid Centrum för obesitas Akademiskt specialistcentrum

Liisa Tolvanen, Medicine doktor, Specialistdietist obesitas, vid Centrum för obesitas Akademiskt specialistcentrum

Sveriges läkemedelssystem bygger på en tydlig princip. Läkemedel som är kostnadseffektiva för patienter med stora medicinska behov ska subventioneras. Det är kärnan i den etiska plattform som riksdagen har beslutat om.

Därför är Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets beslut att neka subvention för Wegovy principiellt uppseendeväckande. Myndigheten konstaterar i sitt beslut att behandlingen är kostnadseffektiv för den aktuella patientgruppen. Varken effekt eller säkerhet ifrågasätts, och nyttan bedöms stå i rimlig relation till kostnaden. Avslaget grundas istället på oro för hur läkemedlet kan komma att förskrivas.

Det innebär en förskjutning av hur prioriteringsprinciperna tillämpas. Hittills har kostnadseffektivitet i kombination med medicinskt behov varit tillräckligt för subvention. I detta fall tillmäts även antaganden om framtida styrning och förskrivningsmönster avgörande betydelse.

Den subvention som prövats gäller en avgränsad grupp med svår obesitas och omfattande komorbiditet. Det handlar inte om en bred allmän användning, utan om patienter med hög sjukdomsbörda och redan flera etablerade allvarliga följdsjukdomar.

Om ett läkemedel för denna grupp uppfyller kraven för kostnadseffektivitet men ändå nekas, trots att invändningen inte rör effekt, säkerhet eller relationen mellan kostnad och nytta utan osäkerhet kring framtida styrning, uppstår en grundläggande fråga om hur prioriteringsprinciperna ska tolkas.

Om kostnadseffektivitet inte längre är tillräckligt som beslutsgrund behöver det klargöras öppet. Ett prioriteringssystem måste vara förutsägbart. Företag, vårdgivare och patienter måste kunna lita på att de kriterier som anges också är de som tillämpas.

Om nya bedömningsgrunder införs, exempelvis osäkerhet kring styrbarhet och framtida förskrivningsmönster, innebär det i praktiken en normförändring. Det berör inte bara en diagnos utan systemets legitimitet i stort.

Att säkerställa korrekt förskrivning är rimligt. Men om uppföljning och styrning bedöms vara otillräckliga är det ett systemproblem. Att neka kostnadseffektiv behandling av det skälet förskjuter grunden för svensk läkemedelspolitik.

Regeringen har nu, genom socialminister Jakob Forssmed gett Socialstyrelsen i uppdrag att följa upp och analysera förskrivningen av läkemedel mot obesitas. Det är ett viktigt besked men det väcker också flera frågor som behöver sättas i sitt sammanhang.

Det talas nu om att se över förskrivningen av läkemedel mot obesitas. Men sätter man siffrorna i sitt sammanhang blir det tydligt att det här inte handlar om någon omfattande användning. I Sverige lever omkring 1,4 miljoner personer med obesitas. Samtidigt är läkemedel mot obesitas godkända av Läkemedelsverket och enligt FASS möjliga att förskriva från BMI 27. I relation till detta är det fortfarande en liten andel som får läkemedelsbehandling. Det är viktigt att ha med sig detta, annars riskerar vi att förstora ett problem som i praktiken inte är stort.

Det som däremot är ett allvarligt problem och som sällan diskuteras är varför så många patienter över huvud taget befinner sig i privat vård.

I dag saknas strukturerad obesitasvård i stora delar av den offentliga vården. För många innebär det att behandling inte erbjuds alls. När patienter då söker privat vård gör de det för att behandla sin kroniska sjukdom och minska risken för följdsjukdomar. De tar ansvar – fullt ut. De betalar både för vården och för läkemedlen själva.

Uppföljning av förskrivning är en viktig del av ett fungerande system. Samtidigt behöver fokus breddas till att också omfatta varför tillgången till strukturerad obesitasvård inom den offentliga vården fortfarande är så begränsad.

Och kanske allra viktigast: var är det förebyggande arbetet?

Vi vet i dag vad som krävs för att förebygga obesitas och minska risken för obesitasrelaterade följdsjukdomar. Ändå saknas tillräckliga resurser, både för prevention och för tidig behandling. Förebyggande arbete förutsätter att samhället tar ansvar för de obesitasskapande miljöer som i dag bidrar till att allt fler utvecklar obesitas – ett ansvar som inte kan läggas på individen ensam. Det är här fokus borde ligga: på att färre ska utveckla obesitas och på att människor ska få stöd i tid.

Så länge diskussionen fortsätter att handla om förskrivning i stället för om vårdens ansvar riskerar vi att missa målet igen. För i dag är det tydligt: ansvaret ligger hos individen, medan samhället fortfarande står vid sidan.

Vi söker nu modeller och statister till en kommande medieproduktion inom projektet Obesitas i media, som drivs av Riksförbundet Obesitas Sverige. Produktionen genomförs i Skåne, gärna med personer som bor i eller runt Höör.

Preliminärt datum: 23/2-2026

Projektet syftar till att bredda representationen i media, öka kunskap och bidra till minskat stigma kring kropp, vikt och obesitas och vi hoppas att just du vill vara med!

Vem kan delta?

Vi söker i första hand personer som lever med övervikt eller obesitas men alla kroppar, åldrar och uttryck är varmt välkomna. Du behöver ingen tidigare vana framför kameran.

Olika sätt att vara med

Modeller (arvoderad medverkan)
För personer som passar en specifik profil och medverkar större delen av dagen (halv- eller heldag). Vi står dessutom för resa och boende vid behov.

Vi söker:

Kvinnor i åldrarna 20–50 år som lever med övervikt eller obesitas
Barnfamiljer, gärna med barn i olika åldrar, där samtliga eller minst av en av föräldrarna lever med övervikt eller obesitas
En medelålders eller äldre man som lever med övervikt eller obesitas

Statister (ideell medverkan)
För dig som vill vara med på ett enklare och roligt sätt under cirka 2 timmar. Ett fint tillfälle att bidra till projektet, uppleva en professionell inspelning och vara del av något meningsfullt.

Vi söker:
- kvinnor och män som kan tänka sig att vara med på ett yoga-pass

Självklart bjuder vi på fika (och lunch vid längre medverkan)!

Om produktionen